치료를 시작하면 앞으로 어떤 일정이 기다리는지, 언제 무엇을 확인하는지 순서대로 정리했습니다.

치료 일정 한눈에 보기

진료지침 정본의 평가 주기 기준입니다.

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   시작 전 ~ 첫 주사

   치료 시작

   중증천식이 맞는지 확인하고, 검사 결과에 따라 후보 약을 정합니다. 첫 주사는 대개 병원에서 맞고, 이상반응이 없는지 잠시 지켜봅니다.

   • 흡입기 사용법을 다시 한 번 점검합니다
   • 혈중 호산구·IgE·FeNO 등 검사 결과를 확인합니다
   • 치료 전 12개월 동안의 악화 횟수를 정리해 둡니다
   • 먹는 스테로이드를 얼마나 쓰고 있었는지 기록해 둡니다
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   치료 시작 후 4개월

   초기 반응 평가

   정본 지침이 정한 첫 평가 시점입니다. 이 시점에 효과가 나타나기 시작했는지를 확인합니다. 한 번의 검사로 결론 내리지 않고, 여러 지표를 함께 봅니다.

   • 악화 횟수가 줄었는지
   • 먹는 스테로이드 사용량이 줄었는지
   • 천식 조절 점수(ACT·ACQ)가 좋아졌는지
   • 폐기능 검사 수치가 좋아졌는지
   • 주사 맞은 자리 반응 등 불편한 점은 없었는지
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   6 ~ 12개월

   유지와 재평가

   초기 반응이 확인되면 치료를 이어가면서 6~12개월에 다시 종합 평가합니다. 이후에도 대개 3~6개월마다 상태를 확인합니다.

   • 같은 지표들을 다시 비교합니다
   • 치료를 계속할지, 조정할지 함께 결정합니다
   • 장기 사용에 따른 안전성도 확인합니다
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   재평가 이후

   이후 방향 결정

   반응이 좋으면 줄이는 것을 검토하고, 충분하지 않으면 다른 약으로 바꾸는 것을 검토합니다. 두 경우 모두 의료진의 면밀한 관찰 아래 단계적으로 진행합니다.

4개월·재평가에서 갈리는 두 방향

평가 결과에 따라 이후 계획이 달라집니다.

감량(KQ7)과 교체(KQ8)는 모두 조건부 권고입니다. ‘해도 된다’가 아니라 ‘상황과 본인의 생각에 따라 다르게 선택할 수 있다’는 뜻이며, 그래서 의료진과의 상의가 특히 중요한 항목입니다.

효과는 무엇으로 확인하나요?

이 지침은 ‘어느 정도 좋아져야 의미 있는 변화인지’에 대한 전문가 합의 기준을 정해 두었습니다.

이 중 어느 하나만으로 ‘성공/실패’를 판정하지 않습니다. 지표마다 결과가 엇갈릴 수 있고, 그 해석은 담당 의료진의 판단에 따릅니다.

부작용이 생기면 어떻게 하나요?

대부분은 가볍지만, 바로 연락해야 하는 경우가 있습니다.